Le principal indicateur de la ménopause est l’absence totale de règles pendant 12 mois consécutifs, sans autre cause médicale. Ce critère clinique suffit, dans la majorité des cas, à poser le diagnostic de ménopause.
Chez les femmes de plus de 45 ans, aucun examen n’est nécessaire si les symptômes sont typiques : arrêt des menstruations, bouffées de chaleur, troubles du sommeil, sécheresse vaginale, irritabilité ou prise de poids. Toutefois, en cas de doute, un dosage sanguin de la FSH (hormone folliculo-stimulante) peut être réalisé. Une FSH élevée, généralement supérieure à 30 UI/L, est un indicateur d’insuffisance ovarienne. Ce dosage est surtout utile chez les femmes de moins de 45 ans ou en cas de cycles très irréguliers.
D’autres marqueurs, comme l’œstradiol bas, peuvent compléter l’évaluation, mais ils sont plus variables et moins fiables isolément. Il est également possible d’évaluer la réserve ovarienne via l’hormone anti-müllérienne (AMH), bien que cette analyse soit moins courante en pratique clinique.
En résumé, l’absence de règles depuis 12 mois est le signe le plus fiable. En cas de doute, un dosage de FSH peut confirmer l’entrée en ménopause, notamment si elle survient précocement ou de manière atypique.
